2026 - Formulaire d'adhésion Adhésion au réseau Souffrance et Travail (cotisation) Identifiant(Nécessaire)Ne sera pas visible publiquement. Doit être différent de votre email et ne doit contenir que des chiffres ou lettres (pas d'espaces, de caractères spéciaux ou d’accents).Mot de passe(Nécessaire) Saisir le mot de passe Confirmer le mot de passe E-mail(Nécessaire) Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Nom(Nécessaire) Prénom Nom SpécialisationSpécialisation(s)(Nécessaire) Psychologue/clinicien Avocat/juriste Assistante sociale Médiateur/trice Inspecteur du Travail Psychologue/clinicienMerci de préciserPsychologue du travailPsychologue clinicienPsychiatreNeuropsychologueMédecin du travailAvocat/juristeMerci de préciserAvocat droit du travailAvocat droit publicJuristeÊtes-vous titulaire du CS30 du CS115 ou du Certificat de l’IPDT ?(Nécessaire) oui non Pour les psychologues et cliniciens, être titulaire de l'un de ces diplômes est une condition obligatoire à l'inscription.Vous êtes titulaire du… CS30 CS115 Certificat de l’IPDT Plusieurs choix possiblesAnnée d'obtention du CS115Veuillez saisir un nombre entre 2000 et 2050.Année d'obtention du certificat de l'IPDTVeuillez saisir un nombre entre 2000 et 2050.Année d'obtention du CS30Veuillez saisir un nombre entre 2000 et 2050.Avez-vous fait le module MAJ ? oui non (Module Médico Administratif et Juridique)Année d'obtention du module MAJVeuillez saisir un nombre entre 2000 et 2050.Vous pouvez visionner le module MAJ en nous contactant.Coordonnées administrativesNom de la structure administrative(Nécessaire)Adresse(Nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Commune Code Postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBrunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoDanemarkDjiboutiDominiqueÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeEspagneEstonieEswatiniÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieFédération RusseFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudGhanaGibraltarGrèceGrenadeGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieÎle BouvetÎle ChristmasÎle de ManÎle MauriceÎle NorfolkÎles ÅlandÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles de Svalbard et Jan MayenÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles mineures américainesÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalQatarRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosRépublique DominicaineRépublique TchèqueRoumanieRoyaume-UniRwandaSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSuisseSurinameTadjikistanTaïwanTanzanie (République-Unie de)TchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabwe Pays Téléphone(Nécessaire)Site Web Informations complémentairesDiplômes obtenusSéparés par des virgules le cas échéantNuméro ADELINuméro RPPSÊtes vous référé par un membre du réseau / de l'annuaire ?Si oui, merci d'indiquer ses noms et prénoms ou bien le nom de la structureMessage libreRGPD J’accepte la politique de confidentialité.
